бесплатно рефераты скачать
  RSS    

Меню

Быстрый поиск

бесплатно рефераты скачать

бесплатно рефераты скачатьКурсовая: Георгий Федорович Ланг

Курсовая: Георгий Федорович Ланг

Курсовая работа

Санкт-Петербургская Государственная Медицинская Академия

им. И.И. Мечникова

Георгий Федорович Ланг

Выполнила: Михайлова И.В.

235 группа

Преподаватель: Титова И.А.

Санкт-Петербург

1998 г.

Содержание

Биография Георгия Федоровича Ланга............. 3

Научная деятельность ученого.................. 4

Преподавательская деятельность ................... 9

Школа Г.Ф.Ланга........................ 11

Список литературы.......................... 19

Биография Георгия Федоровича Ланга

16 июля (по старому стилю) 1875 г. в семье петербургского мещанина из немцев

Федора Ланга родился сын, названный Георгием. Безрадостное, по словам Георгия

Федоровича детство, вероятно, наложило свой отпечаток и на его последующую

жизнь: он отличался замкнутым, суровым характером. После смерти отца

приходилось экономить на всем. Но не смотря на все трудности, мальчика

определили в гимназию Св. Петра. Гимназист был вынужден помогать матери,

подрабатывая частными уроками. С юных лет Ланн увлекся спортом. С этим

увлечением Г.Ф.Ланг не расстался и в преклонные годы, чему в немалой степени

был обязан своим крепким здоровьем.

Успехи в классическом образовании облегчили юноше поступление в 1894 г. в

петербургскую Военно-медицинскую академию. Как известно, в любом хорошо

поставленном учебном заведении можно научиться дисциплинированно работать.

Целеустремленность Георгия Ланга, пытливый ум, его желание и умение

трудиться были благодатной почвой для посева творческих идей. Еще студентом

Г. Ланг выполняет свое первое научное исследование.

Г.Ф.Ланг окончил академию с похвальным листом и званием лекаря с отличием и

был оставлен для усовершенствования в клинике Яновского при кафедре

диагностики внутренних болезней и общей терапии, которой руководил Боткин.

Тематика проблем, занимавших Г. Ф. Ланга в период работы в клинике М. В.

Яновского, была разнообразной: он выполнил ряд работ, посвященных

заболеваниям желудочно-кишечного тракта («О язвенном воспалении толстых

кишок, вызванном балантидиозом», «Об определе­нии двигательной и секреторной

способности желудка по способу Сали», «О влиянии у человека на отделительную

работу желудка воды, белка, жиров, углеводов»).

Диссертация Г. Ф. Ланга «О диагностическом значении повышения стойкости

красных кровяных телец и других изменений крови при раке желудка» была

продолжением серии работ клиники Яновского по изучению осмотической стойкости

эритроцитов.

К тому же периоду относится и несколько работ Г.Ф.Ланга по проблемам

физиологии пищеварения и лечебного питания, опубликованных в 1901-1902 гг. в”

Известиях Императорской военно-медицинской академии”.

По окончании срока усовершенствования при академии Г.Ф.Лангу была

предоставлена отсрочка в службе, и в 1903-1904 гг. он проводит в Германии и

во Франции, посещает клиники Креля, Крауса, Видаля, Мюллера, Пастеровский

институт в Париже. Г.Ф.Ланг, вернувшись в Петербург, работал ординатором

военного госпиталя и одновременно вел исследования в лаборатории

физиологической химии Женского медицинского института, В 1905 году он получил

звание приват- доцента. В 1906 году Ланг поступает сверхштатным ординатором в

Петропавловскую больницу и сверхштатным ассистентом в госпитальную

терапевтическую клинику Женского медицинского института, с которым связана

почти вся его дальнейшая врачебная деятельность. Работая ассистентом, а с

апреля 1908 года приват-доцентом госпитальной клиники Женского медицинского

института , который руководил Г.А.Смирнов, молодой ученный занимается

исследованиями в разных областях внутренней медицины.

В1919 году Г.Ф.Ланг был избран профессором Государственного института

медицинских знаний (теперь Государственной медицинской академии им.

И.И.Мечникова), затем на кафедру терапии Института для усовершенствования

врачей. Это были годы решения необычайно сложных задач, стоявших перед

молодым советским здравоохранением.

Научная и общественная деятельность ученого

Г. Ф. Ланг не разделяет позиции тех коллег, кто, встретив враждебно власть

Советов, устраняется от участия в строительстве нового здравоохранения: он

возглавляет бригаду сотрудников института, включающихся в борьбу с

угрожающими эпидемиями, а затем поднимает на войну с тифом практических

врачей города: постоянно возника­ющие научные и организационные проблемы

обсуждаются на конференциях, которые проходят в институте ежене­дельно — до

полной победы над «сыпняком».

19 сентября 1922 г. факультетское собрание Петро- градского медицинского

института (ПМИ) постановило:«Для обеспечения преподавания... поручить ведение

практических занятий и чтение лекций на кафедре факультет­ской

терапевтической клиники Г. Ф. Лангу». 18 ноября 1922 г. Совет факультета ПМИ,

заслушав доклад предсе­дателя конкурсной комиссии проф. Г. А. Смирнова,

признал за кандидатурой Г. Ф. Ланга «все права и преиму­щества на занятие

вышеуказанной кафедры... Проф. Г. Ф. Ланг избран единогласно 44 голосами»

0существилось его стремление вернуться в Женский медицинский институт,

переименованный в Петроградский, а впоследствии в I Ленинградский медицинский

институт. До Г. Ф. Ланга факультетскую клинику возглавляли ученик С. П.

Боткина М. М. Волков (до 1913 г.), а затем ученик М. М. Волкова А. К.

Педепко, который умер в 1922 г. К приходу нового руководителя в клинике

работали ассистент М. И. Хвиливицкая, больничные ординаторы А. Ф. Тур и В. В.

Свирчевская и клинический ординатор К. Н. Замыслова, ставшие впоследствии

видными представителями школы Ланга.

Клинической базой института была Петропавловская больница для бедных,

которая, по свидетельству К. Н. Замысловой, «состояла в основном из 2

небольших каменных корпусов и страшного Зимнего здания, представлявшего собой

катакомбы, переполненные крысами. В подвальном помещении этого Зимнего здания

помещались лаборатории клиники; там мы занимались научной работой; с крысами

мы расправлялись с помощью осколков лабораторной посуды. Кроме трех

упомянутых зданий, в Петропавловской больнице было еще несколько деревянных

бараков с печным отоплением. В одном из бараков помещалась факультетская

терапевтическая клиника».

Одноэтажные «степановские» бараки достались институту в наследство с

дореволюционных времен: их выстроили в 1891—1892 гг. на средства,

пожертвованные Е. Г. Степановой. В двух таких бараках, по две большие комнаты

в каждом, и размещалась до революции факультетская терапия: одна комната была

отведена под аудиторию, в другой оборудовали лабораторию, в двух палатах были

размещены 42 койки. Война, разруха добавили к этому наследству постоянный

холод — в зимнюю стужу бараки не отапливались — и вконец осложнили работу

клиники. На лекциях студенты и преподаватели сидели в шубах, больные во время

осмотра всегда рисковали простудиться. Поэтому осенью 1919 г. факультетская

терапия была временно размещена вместе с факультетской хирургией и так

потеснила последнюю, что у хирургов осталось только 40 коек... Создавалась

заново клиническая наука, для ее успешного развития нужны были мощные опорные

базы в ведущих научных центрах страны, а начинать приходилось почти с нуля.

Ланг мог требовать создания условий для полноценной работы клиники, и к его

требованиям должны были прислушиваться Первое условие при переходе в ПМИ,

которое он поставил факультетскому собранию, было принято- вместе с ним

пришла группа его учеников В октябре 1922 г клиника получила собственное

помещение Она заняла 3 и этаж так называемого нового, а по тем временам и

лучшего, здания больницы имени Ф. Ф. Эрисмана (бывшей Петропавловской) Вскоре

к клинике были присоединены 3-й и 4 и этажи изоляционного флигеля. Это

позволило развернуть 191 палат на 140 коек и выделить комнаты для учебных и

научных лабораторий. Трудности возникали на каждом шагу и касались всего:

штатов, оборудования, медикаментов питания, белья; без постоянного их

преодоления немыслимо было по-настоящему развернуть лечебную и

исследовательскую работу. В связи с этим в 1924 г. Г. Ф. Ланг принимает

предложение возглавить клиническую базу института — больницу имени Ф. Ф.

Эрисмана. Получив 7 марта приказ о назначении его главным врачом, 10 марта он

пишет рапорт заведующему Губздравотделом с требованием немедленного

проведения ревизии: «Необходимость срочной приемочной и ревизионной комиссии

вытекает настоятельно из того неблагополучного и даже угрожающего положения,

в котором находится больница им. Эрисмана в хозяйственном и техническом

отношении».

Началась многолетняя деятельность Г. Ф. Ланга — больничного строителя и

организатора здравоохранения. Успеху ее способствовали огромный опыт и

практическое знание больничного дела, накопленные им за предшествовавшие годы

работы в Петропавловской больнице — одной из крупнейших в городе. Терапевт Г.

Ф. Ланг и хирург Ю. Ю. Джанелидзе были инициаторами и руководителями

разработки плана коренной реконструкции старой больницы. Составленный с

участием известных ленинградских архитекторов, этот план был воистину

грандиозным: реконструкция старых зданий института и больницы и строительство

новых корпусов должны были закончиться в 1964 г. 3а те годы, когда Г. Ф. Ланг

был главным врачом (1924—1931), сделано было очень много: на месте

казарменного Зимнего здания старой Петропавловки выросла первоклассная

поликлиника с пропускной способностью до 4500 посещений в день; новый

лабораторный корпус был соединен с клиникой крытым переходом и включал

лаборатории биохимии, газового анализа, центральную станцию оксигенотерапии

(откуда кислород подавали непосредственно в палаты клиники), виварий,

родились заново приемный покой, сортировочное отделение и пищеблок,

превосходная аудитория вмещала около 400 слушателей. Каким событием в жизни

института и больницы стали эти преобразования, свидетельствуют воспоминания

К. Н. Замысловой: когда Г. Ф. Ланг вошел в новую аудиторию, студенты и

сотрудники клиники встали и встретили радостно взволнованного профессора

овацией.

Деятельность Г. Ф. Ланга была многогранной. Чрезвычайно цен­ным и

принципиально важным в ней было воспринятое от клиники С. П. Боткина и

развитое им функциональное направление в медицине. Нет почти ни одной области

внутренней медицины, на развитие кото­рой в той или иной степени не оказал

влияния Г. Ф. Ланг и его уче­ники. Ранние исследования Л-Ф. Ланга (1898—1902

годы) относились к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, затем (1913) он

вы­полнил ряд работ, посвященных туберкулезу легких, в дальнейшем им и под

его руководством выполнены кантальные исследования по про­блемам ревматизма,

заболеваниям печени; в годы Великой Отечествен­ной воины опубликованы работы,

касающиеся шока и коллапса, алиментарной дистрофии, «блокадной гипертонии».

Несмотря на то, что клиническая деятельность Г. Ф. Ланга была многообразной,

центральное место в ней занимала разработка вопро­сов, связанных с

заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Его по праву считали и считают

одним из выдающихся кардиологов мира. Им было выдвинуто понятие о

функциональной кардиологии и гемато­логии.

Еще в 1914 году он выполнил важное исследование — значение пучка Гиса, дал

его клинико-анатомическое описание. Г. Ф. Ланг под­робно изучил такие разделы

кардиологии, как учение о подостром сеп­тическом эндокардите, ревматические

поражения сердца и др. Под его руководством была проведена серия исследований

по проблеме так на­зываемого периферического сердца; значительное число работ

было посвящено функции кровообращения, атеросклерозу, сифилитическому аортиту

и т. д.

Что касается функциональной гематологии, то здесь прежде всего желательно

подчеркнуть, что Г. Ф. Ланг установил существование нейрогуморального

аппарата, регулирующего функции системы крови В клинике, им руководимой,

изучался обмен железа и его значение в происхождении анемий, лейкопении,

тромбоцитопении, полицитемии. Г. Ф. Ланг одним из первых ввел в клинику

исследование ретикулоцитов как функционального показателя эритропоэтической

ткани, глубо­ко изучал гемолиз, роль селезенки в системе крови, вопросы

этиологии полицитемии.

Современные медики значительно расширили возможности функ­циональной

гематологии, что позволяет в настоящее время изучать функциональные свойства

отдельных элементов крови.

С именем Г. Ф. Ланга связано современное представление о сущ­ности

гипертонической болезни. Учение о гипертонической болезни яв­ляется наиболее

значительным вкладом Г. Ф. Ланга в развитие совет­ской кардиологии.

В 1922 году он впервые высказал мысль о гипертонической болез­ни как

самостоятельном заболевании и установил его связь с наруше­нием центральной

нервной регуляции, указал на ведущее значение функциональных нарушений коры

головного мозга. Он писал, что про­исхождение гипертонической болезни

заключается в нарушении функ­ций высших нервных отделов аппарата,

регулирующего артериальное давление Г. Ф. Ланг разработал классификацию

болезней сердечно сосудистой системы, в основу которой было положено четыре

основ­ных принципа: этиологический, патологоанатомический, патолого-

физиологический, клинико-симптоматологический. Эта классификация была принята

XII Всесоюзным съездом терапевтов в 1935 году, она и ныне является

методическим образцом для создания классификаций различ­ных внутренних

болезней.

Впервые в нашей стране Г. Ф. Ланг вводит в клиническую практику определение

скорости кровотока, физиологические методы исследова­ния гемодинамики,

стремится к широкому использованию в клинике биохимии.

Г. Ф. Ланг подробно изучал заболевания миокарда и выдвинул принципиально

новое и важное понятие «дистрофия миокарда», пред­ложил искать решения

проблемы поражений мышцы сердца в изуче­нии биохимических изменений в

миокарде. При этом он исходил из того, что именно биохимические процессы при

различных патологиче­ских состояниях являются основным источником

возникновения у больных изменений электрокардиограммы. Результаты, полученные

при изучении биохимических процессов и биохимической структуры мио­карда при

патологических состояниях — расстройстве кровообращения, ныне подтвердили всю

правильность представлений Г. Ф. Ланга.

Его учение об этиологии и патогенезе гипертонической болезни по­лучило и

получает дальнейшее творческое развитие. Распространению основных идей этого

учения способствовала деятельность его учеников и, в частности, одного из

наиболее талантливых, действительного чле­на АМН СССР, профессора А. Л.

Мясникова.

Г. Ф. Ланг, подчеркивая роль и значение нервной системы, обосно­вал механизм

приступов грудной жабы на основе учения И. П. Павло­ва, что сейчас находит

объективные подтверждения. В 1921 году он впервые вводит термин «мерцательная

аритмия». Его монография «Ги­пертоническая болезнь», явившаяся плодом 25-

летного труда, была удостоена Государственной премии.

Перу Г.Ф.Ланга принадлежит около 100 научных трудов, освещающих различные

разделы внутренней медицины. Под его руководством было опубликовано свыше 500

научных работ. Этот огромный список вклю­чает болезни системы кровообращения,

болезни системы крови, желу-дочно-кишечного тракта, печени, почек, органов

дыхания, эндокринной системы и вопросы преподавания внутренней медицины, то

есть он был терапевтом-клиницистом широкого круга познаний. Его

четырехтом­ный «Учебник внутренних болезней» (1926—1930 годы) является

на­стольной книгой терапевтов.

Преподавательская деятельность

Полноценная материальная база — учебные комнаты, аудитория, лаборатории —

позволила реорганизовать научно-педагогический процесс. Число студентов по

сравнению с дореволюционным периодом почти удесятерилось. К концу курса

каждый студент составлял историю болезни; она должна была показать, насколько

он овладел клиническим мышлением. Исключительное внимание профессора к

педагогической деятельности, подготовке врачебных кадров наглядно

проявлялось в том, как тщательно, каждый раз заново, готовился он к своим

лекциям (поэтому рабочих записей и набросков не сохранял). Очень часто в

процессе подготовки пользовался лекциями С. П. Боткина, которые вообще были

его настольной книгой. Он считал, что главное — развивать у студентов и

молодых врачей клиническое мышление: «Студент должен не столько запоминать,

как понимать болезни... Он должен научиться правильно мыслить у постели

больного». Читая в 20-х годах лекционный курс, профессор за целый год

демонстрировал всего несколько больных. Например, больному крупозной

пневмонией посвящалось 5—6 лекций, на которых применительно к данному случаю

подробно анализировались и отклонения со стороны важнейших систем организма,

и особенности заболеваний, имеющих инфекционную природу. Такой подход к

лекци­онному курсу был характерен для школы Боткина.

Многие тысячи советских терапевтов учились на его лекциях, по его книгам,

ведущие терапевты нашей страны восприняли и продол­жают развивать принципы и

взгляды, разработке которых он посвятил всю свою жизнь.

В лекциях Г. Ф. Ланг учил логически мыслить, приводил новей­шие научные

данные исследований его клиники, данные отечественной и мировой медицинской

науки. Он учил всегда, в том числе и на кли­нических обходах, часто касаясь

серьезных научных вопросов, кото­рые нередко перерастали в темы специальных

научных исследований.

Ф. Видаль утверждал, что «преподавать — это есть прежде всего искусство

выбирать и упрощать» .Нельзя сказать, чтобы лектор Г. Ф. Ланг упрощал

слушателям освоение предмета. Никакими ораторскими способностями он не

обладал, читал сложно, монотонно, с заметным акцентом. Поэтому единого мнения

студентов не было: часть их жаловались, что не могут слушать, другие были

увлечены энциклопедически богатым содержанием его лекций, их

фундаментальностью и утверждали, что они гениальны. При свободном в те годы

посещении лекций старая аудитория, человек на 200, не могла вместить всех

Страницы: 1, 2


Новости

Быстрый поиск

Группа вКонтакте: новости

Пока нет

Новости в Twitter и Facebook

  бесплатно рефераты скачать              бесплатно рефераты скачать

Новости

бесплатно рефераты скачать

© 2010.